对于治疗月经病，大家要先清楚月经跟哪几个脏腑密切相关，这样才能把握住治疗月经的核心所在。那其实月经主要是依赖肝藏血、脾统血及肾藏精共同构成了其产生的生理基础，而每个脏腑又会因为一些其脏腑的病理产物而影响月经的正常运行。具体的相关病因病机，大家可以看这一篇文章-谈谈对月经病的思路及治疗。看完之后你会有一定的认识及收获，那么话不多说，先看舌头。  

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先看舌体是什么形状的？典型的三角舌兼任脉舌，主肝郁脾虚血虚，一看舌边也是明显凹陷那肝血不足就已经实锤，舌中间凹陷明显也是代表脾虚兼宗气下陷。再看舌质是非常淡的，说明血虚精亏。出现这样的舌象的话，对于女性而言月经或多或少都会有影响，这也就回归到了刚刚开头所说的脏腑之间的关联了。

再看症状：主要问题是月经已经来第五天了，量还是很多，感觉止不住，平时都是第1-3天量多，现在人也比较累。 

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考虑太阴病，肾虚不固、肝血不足、脾虚气陷。拟方加味四物汤➕升阳六君子：

  熟地20 炒白芍15 当归15 炒白术15 

  川芎10 荆芥炭15 山茱萸15 续断9 

  柴胡3 升麻6 桔梗10 黄芪30 

  党参12 茯苓15 炙甘草10

  1天3次

患者诉1剂后第二天已经基本上就止住了，就没有继续喝了，后面自然也就停了。

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按语：结合了患者症状及舌象，我总体考虑的是一个肝藏不住血，加上脾虚气陷固摄不住血及本身肾虚不固，血就成离经之血从月事而去，所以我选择用加味四物汤来补血调经、健脾益气、固涩止血，方中熟地、炒白芍、当归、川芎为四物汤原方以养血归经，炒白术以加强补气健脾，山茱萸、续断、荆芥炭合用以加强补肾固摄之功。再佐以升阳六君子升阳健脾益气。胃胀乏力，升阳益气、养血健中，二诊卓有成效！整体的用方思路其实就是通过濡养肝脾肾，把血引回到它该去的地方，自然而然就能将问题所解决了。

作者：擅长运用舌脉结合胡冯体系的六经辨证、肝胆膜原三焦系统及圆运动治疗各种内科常见疾病。有需要看诊扫码联系，同时也欢迎大家互相交流探讨。

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